Un nuevo llamado hizo el superintendente nacional de salud, Giovanni Rubiano, a las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) para que eliminen los trámites de autorizaciones para los pacientes con enfermedades crónicas y de alto costo.Rubiano manifestó que actualmente siguen exigiéndose estos trámites, lo que genera una barrera para que los usuarios pueden acceder a los servicios de salud.“No debe haber dificultades ni procesos administrativos que generen una barrera de acceso a los usuarios ni a los pacientes. Hoy tenemos una normatividad que es limitada en su accionar y que muchas veces se omite o no se hace correctamente, como lo indica la norma”, expresó.“Hay una cantidad de enfermedades para las que siguen exigiéndose trámites de autorización, trámites de Mipres y que obviamente se vencen, lo que genera una barrera de acceso para los usuarios. Por eso, hoy exijo nuevamente, no solamente a las EPS intervenidas, sino a todas las demás EPS y a las EAPB que administran sus planes de atención a la población, que no debe haber autorizaciones, no debe haber Mipres que requieran renovaciones”, agregó Rubiano.De acuerdo con el funcionario, la instrucción es que frente a ninguna enfermedad catalogada como de alto costo se soliciten autorizaciones y que la medida se extienda a las enfermedades crónicas.“Enfermedades huérfanas, post transplantados (de cualquier órgano), crónicas no transmisibles como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica / EPOC, las enfermedades cardiovasculares, la insuficiencia renal y demás enfermedades que demanden un medicamento, insumo o servicio recurrente y permanente por las condiciones clínicas propias del paciente. En esos casos no se debe requerir entonces de una autorización o de un trámite administrativo”, subrayó.“Esta indicación, de estricto cumplimiento, está encaminada en disminuir las barreras de acceso propias del sistema para atender de manera oportuna, continua y humanizada a los usuarios del sistema de salud”, sostuvo.Sobre este asunto, el superintendente señaló que la EPS Intervenidas están tomando los correctivos necesarios y entregarán un plan de acción al respecto. Así mismo, lo deben hacer las EPS no intervenidas (20 en total) dentro del sistema.“Velaremos desde la Supersalud para que todas las EPS, sin excepción, cumplan la indicación”, afirmó Rubiano GarcíaLa Superintendencia señaló, además, que recibió un total de 76,404 reclamos relacionados con la autorización de servicios de salud para pacientes con patologías crónicas y de alto costo. De estos, 26,445 correspondieron a pacientes con cáncer, lo que representa el 34.61% del total, mientras que 21,896 fueron de pacientes con enfermedades cardiovasculares, equivalentes al 28.67% de las quejas en esta categoría.En días pasados, la entidad manifestó que había solicitado a las EPS del país que desarrollaran planes concretos para facilitar la entrega medicamentos a los pacientes con enfermedades crónicas. De acuerdo con la entidad, los reclamos por la entrega incompleta o inoportuna de estos se concentra en cinco entidades: Nueva EPS, Salud Total, Sanitas, EPS Sura y Coosalud.“Desde la Supersalud reiteramos el llamado que le hemos hecho a las EPS intervenidas y no intervenidas para que elaboren planes concretos que den soluciones a la entrega de medicamentos de pacientes con condiciones especiales de salud. Hoy, tenemos cinco EPS que concentran el 70% de los reclamos por negación, entrega inoportuna e incompleta de tecnologías de salud”, señaló el superintendente Giovanni Rubiano.Ante esta situación, señaló que en reuniones con las EPS se ha hablado de la necesidad de avanzar en varias acciones, entre ellas, la eliminación de las autorizaciones para tratamientos de enfermedades crónicas y la ampliación de gestores farmacéuticos.“Se ha hablado de la necesidad de avanzar en las siguientes acciones. Primero, la ampliación de la oferta de gestores farmacéuticos para algunos medicamentos. Segundo, el mayor seguimiento y cumplimiento de los acuerdos contractuales entre EPS y gestores. Incluso, realizar cambios de gestores por incumplimientos reiterados o falta de capacidad de respuesta”, dijo.
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