La Superintendencia Nacional de Salud adelantó la intervención forzosa administrativa para administrar a Capresoca EPS con 1176.755 usuarios en su mayoría del régimen subsidiado (89 %).
Esta sería la cuarta medida de este tipo que toma la entidad de vigilancia y control, tras la intervención a Nueva EPS y Sanitas (dos de las más grandes) en abril de este año (2024). Contando los afiliados de Capresoca, ahora el Estado tiene a su cargo más del 50 % de los usuarios del sistema.
La Supersalud le aclaró a EL TIEMPO que no se trata de una intervención para liquidación y que los servicios que presta la entidad continuarán funcionando sin mayores cambios como lo han venido haciendo hasta ahora.
INTERVENCIÓN CAPRESOCA 7 DE OCTUBRE
Supersalud
Asimismo, aseguró que NO habrá despidos dentro de la EPS y que el nuevo agente interventor de la entidad será Yeferson Caicedo Pardo.
Durante el proceso, se realizó la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios por el término de un (1) año a partir del 07 de octubre de 2024 y hasta el 07 de octubre de 2025.
Según la entidad se tomó esta decisión al evidenciar una crítica situación de índole administrativa, financiera, de entrega de medicamentos, incremento en el número de tutelas y desacatos, así como, un aumento importante en las quejas de sus usuarios.
"La anterior situación pone en riesgo la adecuada y oportuna prestación de los servicios de salud como la integridad y la vida de los afiliados concentrados principalmente en el departamento de Casanare", señaló la Supersalud a través de un comunicado.
Capresoca EPS desde agosto del 2016 se encontraba de manera ininterrumpida bajo medida preventiva de vigilancia especial, y a la fecha no ha logrado subsanar las falencias identificadas que por el contrario han ido incrementando con el paso del tiempo.
De acuerdo con la Supersalud, esta EPS presenta un aumento de reclamaciones del 120% comparando los periodos de enero a julio de 2023 y 2024, que ubican a la EPS en el tercer lugar entre 12 EPS de régimen subsidiado con mayor tasa de reclamaciones.
En los audios se habla de cobros de 100 millones de pesos.
Archivo particular
Entre los principales motivos de estas reclamaciones se encuentran la negación y falta de oportunidad en: el reconocimiento de reembolsos, asignación de citas o consultas, tecnologías en salud y/o otros servicios autorizados.
“Con esta medida, la Supersalud busca garantizar la continuidad en la prestación del servicio de salud en condiciones de calidad, oportunidad y seguridad, así como, la estructuración e implementación de soluciones que impacten positivamente, los componentes de carácter administrativo, financiero y asistencial que en su conjunto permitan superar las falencias identificadas”, señaló el Superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal Angarita.
Daniela Vanessa Ortiz Álvarez